په ماشومانو کې د پراخه بی سیل لیمفوما (DLBCL) چټک عکس
دا برخه د 0-14 کلونو په ماشومانو کې د پراخې لوی B سیل لیمفوما (DLBCL) لنډ وضاحت دی. د نورو ژورو معلوماتو لپاره لاندې اضافي برخې بیاکتنه وکړئ.
څه شی دي؟
د ډیفوز لوی بی سیل لیمفوما (DLBCL) یو تیریدونکی (چټک وده کوونکی) د B-حجرې غیر هوډکن لیمفوما دی. دا د B lymphocytes (د وینې سپینې حجرې) څخه وده کوي چې په غیر منظم ډول وده کوي. دا غیر معمولي B لیمفوسایټونه د لیمفاټیک سیسټم دننه د لیمف نسج او لمف نوډونو کې راټولیږي ، کوم چې د معافیت سیسټم برخه ده. ځکه چې د لیمف نسج په ټول بدن کې موندل کیږي، DLBCL کولی شي د بدن په هره برخه کې پیل شي او په بدن کې نږدې هر عضوي یا نسج ته خپور شي.
دا څوک اغیزه کوي؟
DLBCL د ټولو لیمفوما شاوخوا 15٪ جوړوي چې په ماشومانو کې پیښیږي. DLBCL په هلکانو کې د نجونو په پرتله ډیر عام دی. DLBCL په لویانو کې د لیمفاوم تر ټولو عام فرعي ډول دی، چې د لویانو د لیمفاوم قضیې شاوخوا 30٪ حسابوي.
درملنه او تشخیص
په ماشومانو کې DLBCL خورا ښه تشخیص (نظر) لري. شاوخوا 90٪ ماشومان د معیاري کیموتراپي او معافیتي درملنې ترلاسه کولو وروسته روغ شوي. د دې لیمفوما په درملنه کې ډیرې څیړنې روانې دي، د دې په څیړلو ټینګار کوي چې څنګه د ناوخته اغیزو کمول، یا د زهرجن درملنې څخه ضمني اغیزې چې د درملنې وروسته میاشتو څخه تر کلونو پورې واقع کیدی شي.
په ماشومانو کې د پراخه بی سیل لیمفوما (DLBCL) پراخه کتنه
لیمفاوم د سرطانونو یوه ډله ده لمفاوي سیسټم. لیمفوما هغه وخت رامینځته کیږي کله چې لیمفوسایټس ، کوم چې د سپینې وینې حجرې یو ډول دی ، د DNA تغیر ترلاسه کوي. د لیمفوسیټس رول د بدن د یوې برخې په توګه د انفیکشن سره مبارزه ده د معافیت سیسټم. دلته دي B-lymphocytes (B-cells) او T-lymphocytes (T-cells) چې مختلف رول لوبوي.
په DLBCL کې د لیمفوما حجرې ویشل کیږي او په غیر منظم ډول وده کوي یا نه مړ کیږي کله چې دوی باید وي. د لیمفاوم دوه اصلي ډولونه شتون لري. عبارت دي له هودکین لیمفاوما (HL) او غیر هودکین لیمفوما (NHL). لیمفاومونه نور هم ویشل شوي دي:
- بې پروا (ورو ورو وده کول) لیمفوما
- تیریدونکی (چټک وده کوونکی) لیمفوما
- د حجرو لیمفا غیر معمولي B-cell lymphocytes دي او تر ټولو عام دي. B-cell lymphomas د ټولو لیمفاوم شاوخوا 85٪ حسابوي
- د T-cell lymphoma غیر معمولي T-cell lymphocytes دي. د T-cell لیمفاوم د ټولو لیمفاوم شاوخوا 15٪ حسابوي
د ډیفوز لوی بی سیل لیمفوما (DLBCL) یو تیریدونکی (چټک وده کوونکی) د B-حجرې غیر هوډکن لیمفوما دی. DLBCL د ټولو لیمفاوم شاوخوا 15٪ جوړوي چې په ماشومانو کې پیښیږي. DLBCL په لویانو کې ترټولو عام لیمفاوم دی، چې په لویانو کې د لیمفوما د ټولو پیښو شاوخوا 30٪ حسابوي.
DLBCL د بالغ B-حجرو څخه یا د لیمف نوډ د جراثیمي مرکز څخه، یا د B-حجرو څخه چې د فعال B-حجرو په نوم پیژندل کیږي وده کوي. له همدې امله، د DLBCL دوه خورا عام ډولونه شتون لري:
- د جراثیم مرکز B-cell (GCB)
- فعال B-cell (ABC)
په ماشومانو کې د DLBCL دقیق لامل معلوم ندی. ډیری وخت د دې لپاره هیڅ معقول توضیح شتون نلري چې ماشوم چیرته یا څنګه سرطان اخته کړی وي او داسې هیڅ شواهد شتون نلري چې وړاندیز وکړي مور او پالر او پالونکي / ساتونکي د لیمفوما د پراختیا مخه ونیسي، یا یې رامینځته کړي.
څوک د لوی بی سیل لیمفوما (DLBCL) لخوا اغیزمن کیږي؟
د لوی B-سیل لیمفوما (DLBCL) پراخوالی د هر عمر یا جنس په خلکو کې واقع کیدی شي. DLBCL ډیری وختونه په لویانو او ځوانو لویانو کې لیدل کیږي (د 10 - 20 کلونو عمر لرونکي خلک). دا د نجونو په پرتله په هلکانو کې ډیر ځله واقع کیږي.
د DLBCL لامل معلوم نه دی. هیڅ شی نشته چې تاسو یې کړي یا نه دي کړي چې د دې لامل شوي وي. دا ساري نه ده او نورو خلکو ته نشي لیږدول کیدی.
پداسې حال کې چې د DLBCL احتمالي لاملونه څرګند ندي، ځینې شتون لري د خطر عوامل چې د لیمفوما سره تړاو لري. ټول هغه خلک چې دا خطر فکتورونه لري د DLBCL پراختیا ته نه ځي. د خطر فکتورونه شامل دي (که څه هم خطر لاهم خورا ټیټ دی):
- د Epstein-Barr ویروس (EBV) سره پخوانی انفیکشن - دا ویروس د غدې تبه عام لامل دی
- د معافیت سیسټم ضعیف د میراثي معافیت کمښت ناروغۍ له امله (د آټومیمون ناروغي لکه ډیسکراټوسس کنجینټا ، سیسټمیک لیوپس ، روماتایډ ارتریت)
- د اچ آی وي انتان
- د معافیت ضد درمل چې د عضوي لیږد وروسته د رد کیدو مخنیوي لپاره اخیستل کیږي
- د لیمفوما سره د ورور یا خور درلودل (په ځانګړي توګه دوه ګوني) د ناروغۍ سره د کورنۍ نادره جینیاتي تړاو وړاندیز شوی (دا خورا نادر دی او د کورنیو لپاره د جینیاتي ازموینې سپارښتنه نه کیږي)
د لیمفوما سره د ماشوم تشخیص کول خورا فشار لرونکی او احساساتي تجربه کیدی شي ، هیڅ سم یا غلط عکس العمل شتون نلري. دا ډیری وخت ویجاړونکی او ټکان ورکوونکی دی، دا مهمه ده چې خپل ځان او ستاسو کورنۍ ته د پروسس او غم کولو وخت ورکړئ. دا هم مهمه ده چې تاسو د دې تشخیص وزن پخپله مه اخلئ، دلته یو شمیر مرستندویه سازمانونه شتون لري چې پدې وخت کې ستاسو او ستاسو کورنۍ سره مرسته کوي، دلته زور ورکړی د هغو کورنیو لپاره د مرستې په اړه نور معلومات ترلاسه کولو لپاره چې یو ماشوم یا ځوان په لیمفوما اخته وي.
په ماشومانو کې د لوی بی سیل لیمفوما (DLBCL) د خپریدو ډولونه
د ډیفوز لوی بی سیل لیمفوما (DLBCL) په فرعي ډولونو ویشل کیدی شي د B-حجرې د ډول پراساس چې له هغې څخه وده شوې ده (د "اصلي حجرې" په نوم یادیږي).
- د جراثیم مرکز B-cell lymphoma (GBC): د GCB ډول د ABC ډول په پرتله د ماشومانو په ناروغانو کې ډیر عام دی. ځوانان د لویانو په پرتله د GCB ډوله ناروغۍ ډیر احتمال لري (80-95٪ په 0-20 کلونو کې) او دا د ABC ډول په پرتله د ښه پایلو سره تړاو لري.
- فعال شوي B-cell لیمفوما (ABC): د ABC ډوله د پوستکي له مرکز (د حجرو) ځایونو څخه راځي ځکه چې دا یو ډیر بالغ B-حجري ناروغي ده. دا د ABC ډول په نوم یادیږي ځکه چې B-حجرې فعالې شوي او د معافیت غبرګونونو لپاره د لومړۍ کرښې مرسته کونکو په توګه کار کوي.
DLBCL کیدای شي د جراثیمي مرکز B-cell (GCB) یا فعال B-cell (ABC) په توګه طبقه بندي شي. رنځپوهنه چې ستاسو د لفف نوډ بایپسي معاینه کوي کولی شي د لیمفاوم حجرو کې د ځانګړي پروټینونو په لټه کې د دې ترمینځ توپیر ووایی. اوس مهال، دا معلومات د مستقیم درملنې لپاره نه کارول کیږي. په هرصورت، ساینس پوهان څیړنې ترسره کوي ترڅو معلومه کړي چې آیا مختلف درمل د DLBCL مختلف ډولونو په وړاندې اغیزمن دي چې د مختلفو حجرو څخه وده کوي.
په ماشومانو کې د لوی بی سیل لیمفوما (DLBCL) د خپریدو نښې
لومړنۍ نښې چې ډیری خلک یې یادونه کوي یو ټوخی یا څو ټوخی دي چې د څو اونیو وروسته نه ځي. تاسو ممکن د خپل ماشوم په غاړه، بغل، یا کمر کې یو یا څو ټوخی احساس کړئ. دا لمفونه پړسیدلي لیمف نوډونه دي چیرې چې غیر معمولي لیمفوسایټ وده کوي. دا ټپونه اکثرا د ماشوم د بدن په یوه برخه کې پیل کیږي، معمولا د سر، غاړې یا سینه او بیا د لمفاټیک سیسټم له یوې برخې څخه بلې برخې ته د وړاندوینې وړ ډول خپریږي. په پرمختللو پړاوونو کې، ناروغي کولی شي سږو، ځيګر، هډوکو، هډوکي میرو یا نورو ارګانونو ته خپره شي.
د لیمفوما یو نادر ډول شتون لري چې د میډیستینال ماس سره څرګندیږي ، په نوم پیژندل کیږي لومړني میډیاسټینل لوی بی سیل لیمفوما (PMBCL). دا لیمفوما د DLBCL فرعي ډول په توګه طبقه بندي کیده مګر وروسته بیا طبقه بندي شوې. PMBCL کله چې لیمفوما د تیمیک B-حجرو څخه سرچینه اخلي. تایموس یو لیمفاید ارګان دی چې مستقیم د سټرنم (سینه) شاته موقعیت لري.
د DLBCL تر ټولو عام نښې عبارت دي له:
- د لمف نوډونو بې درده پړسوب په غاړه، لاسونو، کمربند یا سینه کې
- د ساه لنډۍ - په سینه یا میډیاسټینال ډله کې د لوی لفف نوډونو له امله
- ټوخی (معمولا وچ ټوخی)
- تغذیه
- د انفیکشن څخه د بیرته راګرځیدو مشکل
- خارښ لرونکی پوستکی (خارج)
د ب نښې نښانې یوه اصطلاح ده چې لاندې نښې بیانوي:
- د شپې خولې (په ځانګړې توګه د شپې، چیرې چې تاسو اړتیا لرئ د خوب جامې او بستر بدل کړئ)
- دوامداره تبه
- ناڅاپه د وزن ضایع کول
د DLBCL سره نږدې 20٪ ماشومان د سینې په پورتنۍ برخه کې د ډله ایز سره شتون لري. دې ته د "میډیستینال ماس" ویل کیږي. ، په سینه کې یو ډله کولی شي د ساه لنډۍ ، ټوخی یا د سر او غاړې پړسوب لامل شي چې تومور د باد په نل یا د زړه په پورتنۍ لویو رګونو فشار راوړي.
دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې ډیری دا نښې نښانې د سرطان پرته د نورو لاملونو سره تړاو لري پدې معنی چې د لیمفوما تشخیص د ډاکټرانو لپاره ستونزمن کیدی شي.
د توزیع لوی بی سیل لیمفوما (DLBCL) تشخیص
A بایپسی تل د پراخې لوی بی سیل لیمفوما تشخیص لپاره اړین دی. الف بایپسی د لرې کولو عملیات دی لفف نوډ یا نور غیر معمولي نسج د مایکروسکوپ لاندې د رنځپوهنې لخوا وګورئ. بایپسي معمولا د ماشومانو لپاره د عمومي انستیکیا لاندې ترسره کیږي ترڅو د اضطراب کمولو کې مرسته وکړي.
په عموم کې، یا د کور بایپسي یا د اکسیسینل نوډ بایپسي غوره تحقیقاتي انتخاب دی. دا د دې لپاره دی چې ډاډ ترلاسه شي چې ډاکټران د تشخیص لپاره اړین ازموینې بشپړولو لپاره کافي اندازه نسج راټولوي.
د پایلو انتظار یو ستونزمن وخت کیدی شي. دا ممکن ستاسو د کورنۍ، ملګرو یا یو متخصص نرس سره خبرې کولو کې مرسته وکړي.
د خپریدو لوی بی سیل لیمفوما (DLBCL)
یوځل یو تشخیص د DLBCL جوړ شوی، نور ازموینې ته اړتیا لیدل کیږي ترڅو وګوري چې لیمفوما د بدن په کوم ځای کې موقعیت لري. دې ته ویل کیږي سټاګ د سټاګ د لیمفوما د ډاکټر سره مرسته کوي چې ستاسو د ماشوم لپاره غوره درملنه وټاکي.
4 مرحلې شتون لري، د 1 مرحلې (په یوه ساحه کې لیمفوما) څخه تر 4 مرحلې پورې (لیمفوما چې پراخه یا پرمختللې وي).
- وختي مرحله معنی 1 مرحله او ځینې مرحله 2 لیمفاوم. دا کیدای شي د 'سیمه ایز' په نوم هم یاد شي. مرحله 1 یا 2 پدې معنی ده چې لیمفوما په یوه سیمه کې موندل کیږي یا یو څو ساحې سره نږدې دي.
- پرمختللی مرحله پدې معنی چې لیمفاوم مرحله 3 او مرحله 4 ده، او دا پراخه لیمفاوم دی. په ډیرو مواردو کې، لیمفاوم د بدن هغه برخو ته خپور شوی چې له یو بل څخه لرې دي.
د 'پرمختللي' مرحله لیمفوما په اړه غږ کوي، مګر لیمفوما هغه څه دي چې د سیسټم سرطان په نوم پیژندل کیږي. دا کولی شي په ټول لیمفاټیک سیسټم او نږدې نسج کې خپور شي. له همدې امله د DLBCL درملنې لپاره سیسټمیک درملنه (کیموتراپي) ته اړتیا ده.
د اړتیا وړ ټیسټونه کېدای شي پدې کې شامل وي:
- د وینی معاینه (لکه: د وینې بشپړ شمیره، د وینې کیمیا او د erythrocyte sedimentation rate (ESR) د سوزش شواهدو لپاره)
- د سیس ایکس ایکس - دا انځورونه به په سینه کې د ناروغۍ شتون په ګوته کولو کې مرسته وکړي
- د Positron Emission Tomography (PET) سکین - مخکې له دې چې درملنه پیل شي په بدن کې د ناروغۍ ټولو سایټونو پوهیدو لپاره ترسره شوي
- کمپیوټري ټوموگرافي (CT) سکین
- د هډو میرو بایپسي (یوازې معمولا ترسره کیږي که چیرې د پرمختللي ناروغۍ شواهد شتون ولري)
- لمبر پنکچر - که چیرې لیمفوما په مغز یا نخاع کې شکمن وي
ستاسو ماشوم ممکن د یو شمیر څخه تیریږي اساسی ازموینې د هر ډول درملنې پیل کولو دمخه. دا د عضوي فعالیت چک کولو لپاره دی. دا کیدای شي د درملنې په جریان کې او وروسته بیا تکرار شي ترڅو ارزونه وکړي چې ایا درملنې د عضوي فعالیت اغیزه کړې. اړین ازموینې کې شامل دي؛ ;
- فزيکي آزموينه
- حیاتي مشاهدې (د وینې فشار، د حرارت درجه او د نبض اندازه)
- د زړه سکین
- د پښتورګو سکین
- تنفسي معاینات
- د وینی معاینه
ډیری یې سټاګ او د عضوي فعالیت ازموینې د درملنې وروسته بیا ترسره کیږي ترڅو وګوري چې ایا د لیمفوما درملنه کار کوي او د درملنې اغیزې په بدن باندې څارنه کوي.
د توزیع لوی بی سیل لیمفوما (DLBCL) تشخیص
په ماشومانو کې DLBCL خورا ښه تشخیص (نظر) لري. په هرو لسو (۹۰٪) ماشومانو کې شاوخوا ۹ یې د معیار له ترلاسه کولو وروسته روغ شوي دي کيموتراپي او معافیت. د دې لیمفاوم درملنې په لټه کې ډیرې څیړنې شتون لري، د دې په څیړلو ټینګار کوي چې څنګه د ناوخته اغیزو کمولو لپاره، یا د زهرجن درملنې څخه اړخیزې اغیزې چې د درملنې وروسته میاشتو څخه تر کلونو پورې واقع کیدی شي.
د اوږدې مودې بقا او د درملنې اختیارونه په یو لړ فکتورونو پورې اړه لري، په شمول:
- ستاسو د ماشوم عمر په تشخیص کې
- د سرطان کچه یا مرحله
- د مایکروسکوپ لاندې د لیمفاوم حجرو ظاهري بڼه (د حجرو شکل، فعالیت او جوړښت)
- لیمفوما څنګه درملنې ته ځواب ورکوي
د خپریدو لوی بی سیل لیمفوما درملنه
یوځل چې د بایپسي ټولې پایلې او د سټینګ سکین بشپړ شي، ډاکټر به دا بیاکتنه وکړي ترڅو ستاسو د ماشوم لپاره غوره ممکنه درملنه پریکړه وکړي. د سرطان په ځینو مرکزونو کې، ډاکټر به د متخصصینو له یوې ډلې سره وګوري ترڅو د درملنې غوره انتخاب په اړه بحث وکړي. دې ته ویل کیږي a څو اړخیز ټیم (MDT) ناسته
ډاکټران به ستاسو د ماشوم د لیمفوما او عمومي روغتیا په اړه ډیری فکتورونه په پام کې ونیسي ترڅو پریکړه وکړي چې څه وخت او کومې درملنې ته اړتیا وي. دا پر بنسټ ولاړ دی؛
- د لیمفوما مرحله او درجه
- نښې نښانې
- عمر، پخوانی طبي تاریخ او عمومي روغتیا
- اوسنۍ فزیکي او رواني هوساینه
- ټولنیز حالات
- د کورنۍ غوره توبونه
څرنګه چې DLBCL یو ګړندی وده کونکی لیمفوما ده ، نو دا باید ژر تر ژره درملنه وشي - ډیری وختونه د تشخیص څخه تر څو ورځو پورې. د DLBCL درملنه کې یو ترکیب شامل دی کيموتراپي او معافیت درملنه
د DLBCL ځینې ځوان ناروغان ممکن د بالغ کیموتراپي رژیم سره درملنه وشي چې ویل کیږي R-CHOP (Rituximab، cyclophosphamide، doxorubicin، vincristine، and prednisolone). دا به اکثرا پدې پورې اړه ولري چې آیا ستاسو ماشوم د ماشومانو په روغتون کې درملنه کیږي یا د لویانو په روغتون کې.
د لومړني پړاو DLBCL (مرحله I-IIA) لپاره د ماشومانو معیاري درملنه:
- BFM-90/95: د ناروغۍ د مرحلې پر بنسټ د کیموتراپي 2 – 4 دورې
- د پروتوکول درملو اجنټان عبارت دي له: سایکلو فاسفامیډ ، سیتارابین ، میتوټریکسیټ ، مرکاپټوپورین ، وینکریسټین ، پیګاسپارګیس ، پریډنیسولون ، پیرروبیسین ، ډیکسامیتازون.
- COG-C5961: د ناروغۍ د مرحلې پر بنسټ د کیموتراپي 2 – 4 دورې
د پرمختللې مرحلې DLBCL (مرحله IIB-IVB) لپاره د ماشومانو معیاري درملنه:
- COG-C5961د ناروغۍ د مرحلې پر بنسټ د کیموتراپي 4 – 8 دورې
- د پروتوکول درملو اجنټان عبارت دي له: سایکلو فاسفامیډ ، سیتارابین ، ډاکسوروبیسین هایدروکلورایډ ، ایټوپوسایډ ، میتوټریکسیټ ، پریډنیسولون ، وینکریسټین.
- BFM-90/95: د ناروغۍ د مرحلې پر بنسټ د کیموتراپي 4 – 6 دورې
- د پروتوکول درملو اجنټان عبارت دي له: سایکلو فاسفامیډ ، سیتارابین ، میتوټریکسیټ ، مرکاپټوپورین ، وینکریسټین ، پیګاسپارګیس ، پریډنیسولون ، پیرروبیسین ، ډیکسامیتازون.
د درملنې عام اړخیزې اغیزې
د DLBCL درملنه د ډیری مختلف اړخیزو اغیزو رامینځته کیدو خطر سره راځي. د درملنې هر رژیم انفرادي اړخیزې اغیزې لري او ستاسو د درملنې ډاکټر او/یا د سرطان متخصص نرس به د درملنې پیل کولو دمخه تاسو او ستاسو ماشوم ته دا تشریح کړي.
د پراخه بی سیل لیمفاوم لپاره د درملنې ځینې عام اړخیزې اغیزې په لاندې ډول دي:
- انیمیا (د وینې د وینې کمې حجرې)
- ترومبوسایټوپینیا (کم پلیټلیټ)
- نیوټروپینیا (د سپینې وینې ټیټې حجرې)
- دلایل او کنډک
- د کولمو ستونزې لکه قبض او اسهال
- تغذیه
- د زرغونتیا کمیدل
ستاسو طبي ټیم، ډاکټر، د سرطان نرس یا درمل جوړونکی باید تاسو ته ستاسو په اړه معلومات درکړي درملنه، د عام اړخیزې اغیزې، کومې نښې باید راپور ورکړي او له چا سره اړیکه ونیسي. که نه، مهرباني وکړئ دا پوښتنې وپوښتئ.
د زیږون ساتنه
د لیمفاوم لپاره ځینې درملنې کولی شي د زیږون کچه کمه کړي. دا د ځینې کیموتراپي پروتوکولونو (د درملو ترکیب) او د سټیم سیل ټرانسپلانټ دمخه کارول شوي لوړ دوز کیموتراپي سره ډیر احتمال لري. د ځیګر لپاره راډیوتراپی هم د زیږون د کمیدو احتمال زیاتوي. د انټي باډي ځینې درمل ممکن په زرغونتیا هم اغیزه وکړي، مګر دا لږ روښانه ده.
ستاسو ډاکټر باید په دې اړه مشوره وکړي چې آیا په زیږون اغیزه کولی شي د درملنې څخه دمخه د ډاکټر او/یا د سرطان متخصص نرس سره خبرې وکړئ چې آیا زیږون به اغیزمن شي.
د ماشومانو د DLBCL په اړه د لا زیاتو معلوماتو یا مشورې لپاره، د درملنې، جانبي عوارضو، مالتړ شتون او یا د روغتون سیسټم ته د تګ کولو څرنګوالی، مهرباني وکړئ د لیمفوما پاملرنې نرس ملاتړ لاین سره اړیکه ونیسئ. 1800 953 081 یا موږ ته په بریښناليک ولېږئ nurse@lymphoma.org.au
د تعقیب پاملرنه
یوځل چې درملنه بشپړه شي، ستاسو ماشوم به د سټیج سکین ولري. دا سکینونه د دې لپاره دي چې بیاکتنه وکړي چې درملنې څومره ښه کار کړی دی. سکین به ډاکټرانو ته وښيي چې لیمفوما درملنې ته څنګه ځواب ورکړی. دې ته د درملنې ځواب ویل کیږي او په لاندې ډول تشریح کیدی شي:
- بشپړ ځواب (CR یا د لیمفوما هیڅ نښه پاتې نه ده) یا الف
- جزوی غبرګون (PR یا لاهم لیمفوما شتون لري، مګر دا په اندازې کې کم شوی)
بیا به ستاسو ماشوم اړتیا ولري چې د دوی ډاکټر لخوا په منظم ډول تعقیبي ملاقاتونو سره تعقیب شي، معمولا په هرو 3-6 میاشتو کې. دا ګمارنې مهم دي ترڅو طبي ټیم وکولی شي وګوري چې دوی د درملنې څخه څومره ښه کیږي. دا ملاقاتونه تاسو ته یو ښه فرصت برابروي چې د ډاکټر یا نرس سره د کومې اندیښنې په اړه خبرې وکړئ. طبي ټیم به وغواړي پوه شي چې ستاسو ماشوم او تاسو دواړه په فزیکي او ذهني توګه څنګه احساس کوئ، او دا چې:
- د درملنې اغیزمنتوب بیاکتنه
- د درملنې څخه هر ډول روانې اړخیزې اغیزې وڅارئ
- د وخت په تیریدو سره د درملنې څخه د ناوخته اغیزو لپاره څارنه وکړئ
- د لیمفوما د بیرته راګرځیدو نښې وڅارئ
ستاسو ماشوم احتمال لري چې په هره لیدنه کې فزیکي معاینه او د وینې معاینه وکړي. د درملنې وروسته سمدلاسه د بیاکتنې لپاره چې درملنې څنګه کار کړی، سکینونه معمولا نه ترسره کیږي پرته لدې چې کوم ځانګړي دلیل شتون ولري. که ستاسو ماشوم ښه وي، ملاقاتونه ممکن د وخت په تیریدو سره کم شي.
د DLBCL بیرته راګرځیدونکي یا انعکاس مدیریت
بیرته راګرځیدل لیمفوما هغه وخت دی کله چې سرطان بیرته راشي، سرغړونه لیمفوما هغه وخت دی چې سرطان ورته ځواب نه ورکوي د لومړۍ کرښې درملنه. د ځینو ماشومانو او ځوانانو لپاره، DLBCL بیرته راګرځي او په ځینو نادرو مواردو کې دا ابتدايي درملنې ته ځواب نه ورکوي. د دې ناروغانو لپاره نورې درملنې شتون لري چې بریالۍ کیدی شي ، پدې کې شامل دي:
- د لوړ دوز ترکیب کیموتراپي ور پسی اتوماتیک سټیم سیل ټرانسپلانټ یا یو اللوجینک سټیم سیل ټرانسپلانټ (د ټولو خلکو لپاره مناسب نه دی)
- ترکیب کیموتراپی
- immunotherapy
- رادیوتراپی
- د کلینیکي آزموینې ګډون
کله چې یو څوک شکمن وي چې د بیرته راګرځیدو ناروغۍ لري، ډیری وختونه ورته ورته مرحلې ازموینې ترسره کیږي، پدې کې هغه ازموینې شاملې دي چې پورته ذکر شوي تشخیص او سټاګ برخه.
درملنه تر څېړنې لاندې ده
ډیری درملنې شتون لري چې اوس مهال په ټوله نړۍ کې په کلینیکي آزموینو کې د ناروغانو لپاره د نوي تشخیص شوي او بیرته راګرځیدونکي لیمفاوم سره ازمول کیږي. د دې درملنې ځینې شامل دي:
- ډیری آزموینې د زهرجن پروفایل کمولو او د کیموتراپي درملنې ناوخته اغیزو مطالعه کوي
- د CAR T - حجرې درملنه
- Copanlisib (ALIQOPATM - PI3K مخنیوی)
- وینټوکلیکس (VENCLEXTATM - د BCL2 مخنیوی)
- تیمسیرولیمس (TORISOLTM)
- CUDC-907 (ناول هدف شوي درملنه)
د درملنې وروسته څه پیښیږي؟
ناوخته اغیزې
ځینې وختونه د درملنې یو اړخیز اغیز ممکن د درملنې بشپړیدو وروسته میاشتو یا کلونو ته دوام ورکړي یا وده وکړي. دې ته ناوخته اثر ویل کیږي. د نورو معلوماتو لپاره، د "ناوخته اغیزو" برخې ته لاړ شئ ترڅو د ځینو لومړنیو او ناوخته اغیزو په اړه نور معلومات زده کړئ چې د لیمفاوم درملنې څخه پیښ کیدی شي.
ماشومان او تنکي ځوانان ممکن د درملنې اړوند اړخیزې اغیزې ولري چې کیدای شي د درملنې څخه میاشتې یا کلونه وروسته څرګند شي، پشمول په نارینه کې د هډوکي وده او د جنسي ارګانونو پراختیا، کموالي، او تایرایډ، د زړه او سږو ناروغۍ. د درملنې ډیری اوسني رژیمونه او څیړنې مطالعات اوس د دې ناوخته اغیزو خطر کمولو په هڅه تمرکز کوي.
د دې دلیلونو لپاره دا مهمه ده چې د لوی B-cell لیمفوما (DLBCL) څخه ژوندي پاتې شوي کسان منظم تعقیب او نظارت ترلاسه کړي.
